Anevrisme du ventricule gauche associe a une infection par le VIH chez un enfant de 13 ans

Contexte. Les anevrismes ventriculaires sont rares chez les enfants; et les theories concernant les facteurs etiologiques varient. Les objectifs. etaient de decrire l'experience d'un cas clinique et discuter les particularites de cette pathologie diagnostiquee chez un enfant infecte par le VIh. Patient et Methode. Il s'agit d'une etude prospective d'un anevrisme du ventricule gauche associe a une infection par le VIh1 chez un enfant de 13 ans a l'institut de cardiologie d'Abidjan. Resultats. Il s'agissait d'un enfant de 13 ans; de sexe masculin qui consultait pour une douleur thoracique associee a des palpitations puis une dyspnee d'effort. Le tableau clinique etait celui d'une douleur precordiale. L'electrocardiogramme a objective une hypertrophie ventriculaire gauche. L'echocardiographie Doppler objectivait un large anevrisme du ventricule gauche. L'indication d'une cure chirurgicale a ete retenue. Le bilan biologique preoperatoire a objective une serologie retrovirale positive pour le VIh 1. Ce patient n'a pas encore ete opere du fait de l'absence de couverture sociale. Il a ete traite avec de l'aspirine. Conclusion. Cette association; anevrisme du ventricule gauche et infection a VIh; est certes rare chez l'enfant mais avec la persistance de l'endemie VIh/SIDA dans notre milieu ; on pourrait en decouvrir d'avantage si les explorations en cardiologie sont vulgarisees

Place de l'angioscanner dans le diagnostic de la dissection aortique

La dissection aigue de l'aorte thoracique est une urgence thérapeutique. L'imagerie doit rapidement poser le diagnostic et faire le bilan d'extension. Le but de ce travail est de montrer l'intérêt de l'angioscanner dans le diagnostic de DA à parti de 3 observations. Deux femmes de 40, 43 ans adressées pour dissection aortique thoracique et 1 homme de 60 ans pour anévrysme aorte abdominale ont bénéficié d'une échographie cardiaque et d'un angio-scanner de l'aorte thoraco-abdominale suivi de reconstructions multiplans. La TMD a permis de montrer une dissection de l'aorte ascendante dans 2 cas (stade A de Stanford) et de l'aorte abdominale dans 1 cas (stade B de Stanford) L'angioscanner a visualisé la membrane intimale décollée, précisé l'extension de la dissection, chiffré l'ectasie aortique dans les 3 cas et a monté des signes de gravité à type d'épanchement péricardique. L'angioscanner constitut une alternative fiable dans le diagnostic de DA. Elle est plus sensible que l'échographie transthoracique, moins opérateur dépendant que l'échographie transoesophagienne et plus facile à réaliser qu'une aortographie